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May 08, 2024

Welcher Probentyp eignet sich am besten für COVID?

Paul Biris / Getty Images Während die Weltgesundheitsorganisation (WHO) derzeit Nasopharyngealabstriche für COVID-19-Tests empfiehlt, können verschiedene Proben- und Abstrichtypen verwendet werden

Paul Biris / Getty Images

Während die Weltgesundheitsorganisation (WHO) derzeit Nasopharyngealabstriche für COVID-19-Tests empfiehlt, gibt es mehrere verschiedene Proben- und Abstrichtypen, die für diagnostische Tests verwendet werden können. Sie beinhalten:

Selbst bei Menschen mit bestätigter COVID-19-Infektion wird das Virus auf diesen Websites nicht gleichermaßen gefunden, was die Frage aufwirft, welche Aussage die zutreffendste ist.

Während es für eine endgültige Antwort darauf, welcher Probentyp die genauesten Testergebnisse ermöglicht, noch zu früh ist, ergab ein Vorabdruck einer Metaanalyse von 11 Studien vom 19. Mai, dass der Sputumtest am effektivsten war und 71 % der positiven Fälle identifizierte Da jeder der 757 an der Analyse beteiligten Patienten eine bestätigte COVID-19-Diagnose hatte, bedeutet dies, dass bei der Sputumprobenprüfung immer noch 29 % der Fälle übersehen wurden.

Sputum oder Schleim ist die schleimige Substanz, die von Zellen in den unteren Atemwegen der Atemwege abgesondert wird. Sie können eine Sputumprobe entnehmen, indem Sie kräftig in einen Behälter husten.

Die Metaanalyse zeigte, dass Nasopharyngealabstriche mit einer Positivitätsrate von 54 % am zweitgenauesten waren. Oropharyngeale Abstriche waren mit einer Positivitätsrate von 43 % am ungenauesten.

Eine Studie vom 26. Mai, die nicht in diese Metaanalyse einbezogen wurde, ergab, dass Nasenabstriche das Virus fast genauso gut nachweisen konnten wie Nasopharynxabstriche.

Es ist schwierig, eine große Anzahl von Menschen dazu zu bringen, sich einem diagnostischen Test zu unterziehen, der eine schmerzhafte Probe wie einen Nasopharyngealabstrich erfordert. Sputumproben, die durch Husten und Spucken entnommen werden können, sind schmerzlos und einfach zu entnehmen. Zu wissen, dass Untersuchungen zeigen, dass Sputumproben-COVID-19-Tests zu den genauesten gehören, ist ein weiterer Anreiz, diese Option in Betracht zu ziehen, wenn Sie sich testen lassen müssen.

Eine von Wissenschaftlern des Rutgers Clinical Genomics Laboratory veröffentlichte regulatorische Analyse bewertete die Wirksamkeit ihres COVID-19-Diagnosetests anhand verschiedener Proben und Abstrichtypen. Anhand von 30 Proben, bei denen bestätigt wurde, dass sie positiv auf COVID-19 sind, stellten Wissenschaftler fest, dass 100 % der Nasopharyngealabstriche diese positiven Ergebnisse bestätigten. Sie fanden auch heraus, dass selbst entnommene Speichelproben vollständig mit den Ergebnissen des Nasopharynxtests übereinstimmten. Mindestens eine andere Studie hat ebenfalls herausgefunden, dass Speicheltests ähnliche Ergebnisse liefern wie Nasopharynxabstriche

Die Genauigkeit eines COVID-19-Tests hängt zumindest ein wenig vom verwendeten spezifischen Test ab. In den Vereinigten Staaten verwenden die meisten direkten Tests auf das Virus eine Labortechnik namens RT-PCR, mit der theoretisch sogar kleine Mengen des Virus in einer Probe nachgewiesen werden können. Allerdings variieren die Sensitivität und Spezifität sowohl je nach dem verwendeten spezifischen Test als auch nach der Art des verabreichten Abstrichs.

Kleine, frühe Studien mit Personen, bei denen schließlich COVID-19 diagnostiziert wurde, ergaben, dass 11 bis 30 % von ihnen zunächst fälschlicherweise negativ getestet wurden, selbst wenn sie Symptome zeigten.

Glücklicherweise sollten die derzeit in den USA verfügbaren Tests eine bessere Leistung erbringen. Der NxTAG CoV Extended Panel Assay, der im März von der FDA die Notfallzulassung erhielt, zeigt beispielsweise nur geringe Fälle falsch positiver und falsch negativer Ergebnisse und weist eine Sensitivität von 97,8 % und eine Spezifität von 100 % auf. Bei diesem Test werden Nasopharyngealabstrichproben verwendet.

Nicht alle COVID-19-Abstrichtests sind gleich. Untersuchungen legen nahe, dass Nasopharyngealabstriche besser sind als Rachenabstriche. Sputumtests können sogar noch besser sein. Wenn Ihr örtliches Testzentrum jedoch nur Rachenabstriche anbietet, sollten Sie nicht weggehen. Manche Informationen sind besser als keine.

Da kein Test perfekt ist, nehmen Sie negative Testergebnisse mit Vorsicht. Wenn Sie sich krank fühlen, isolieren Sie sich so weit wie möglich, um eine Ansteckung anderer zu vermeiden, falls Ihre Ergebnisse falsch sind.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-News-Seite.

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Von Elizabeth Boskey, PhDElizabeth Boskey, PhD, MPH, CHES, ist Sozialarbeiterin, Lehrbeauftragte und Fachautorin auf dem Gebiet sexuell übertragbarer Krankheiten.